PrEP

Eine PrEP ist neben der Benutzung von Kondomen und dem Schutz durch Therapie eine weitere Methode zum Schutz vor HIV.

PrEP steht für Prä-Expositions-Prophylaxe. Dabei handelt es sich um ein Medikament, mit dem sich HIV-negative Menschen, die einem erhöhten HIV-Risiko ausgesetzt sind, vor HIV schützen können. Die Methode ist wissenschaftlich überprüft und schützt bei richtiger Anwendung ebenso gut vor einer Ansteckung mit HIV wie Kondome. Die PrEP schützt aber nur vor HIV und nicht vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen wie zum Beispiel Tripper, Chlamydien, Syphilis oder Hepatitis.

Wie funktioniert die PrEP ?
Bei der PrEP gelangen die Wirkstoffe des HIV-Medikaments in die Zellen der Schleimhäute, die beim Sex ohne Kondom mit Körperflüssigkeiten oder Schleimhäuten des Partners in Kontakt kommen. Wenn HIV dann in diese Zellen kommt, können sich die Viren nicht vermehren. Eine HIV-Infektion wird verhindert. Für diese Schutzwirkung müssen sich aber genug Wirkstoffe im Blut und den Schleimhäuten angereichert haben. Wird das Medikament abgesetzt, verschwindet auch die Schutzwirkung wieder.

Anwendung
Aktuell sind zwei Anwendungen möglich:

  • Bei der Dauer-PrEP beginnt die Einnahme sieben Tage vor dem ersten Sex ohne Kondom. Dann wird das Medikament über einen bestimmten Zeitraum täglich eingenommen. Dies kann eine Zeit besonders hoher sexueller Aktivität, ein längerer Urlaub oder jahrelang sein. Wenn klar ist, dass die PrEP beendet wird, müssen die Medikamente weitere sieben Tage eingenommen werden, bevor sie abgesetzt werden können.
  • Bei der On-Demand-PrEP nimmt man 24 bis zwei Stunden vor dem ersten Sex zwei Tabletten ein, danach täglich zur selben Zeit (+/- 2 Stunden) eine Tablette. Nach dem letzten Sex nochmals zwei Tage lang je eine Tablette. Die On-Demand-PrEP eignet sich zum Beispiel bei einem Wochenendausflug, bei dem es zu Sex kommen wird.

Achtung: Für Frauen ist die On-Demand-PrEP nicht geeignet, da im Vaginaltrakt die volle Schutzwirkung langsamer erreicht wird. Für sie kommt also nur die Dauer-PrEP infrage, das Erreichen der Schutzwirkung sollte ärztlich kontrolliert werden.

Vor Beginn einer PrEP muss eine ärztliche Untersuchung stattfinden. Bei dieser Untersuchung werden Tests auf sexuell übertragbare Infektionen durchgeführt, Blut- und Nierenwerte kontrolliert und der HIV-Status festgestellt. Wenn alle Werte in Ordnung sind, kann mit der PrEP begonnen werden. Danach werden die Werte im Abstand von drei Monaten überprüft. Durch die ärztliche Begleitung können allfällige Nebenwirkungen erkannt werden.

Kosten und Verfügbarkeit

Die Arztkosten und Untersuchungen sind durch die Grundversicherung der Krankenkasse gedeckt. Die Kosten für das Medikament selbst werden jedoch nicht von der Krankenkasse übernommen. Da die Tabletten in der Schweiz relativ teuer sind, bleibt als wesentlich billigere Alternative der Bezug über das Internet oder bei einer Apotheke in einem EU-Land (kann auch über eine Schweizer Apotheke bestellt werden). Mit einem ärztlichen Rezept ist es erlaubt, die Medikamente im Internet zu bestellen. Swissmedic erlaubt die Einfuhr von Medikamenten sowohl per Post wie auch im Reisegepäck für den Eigengebrauch für eine Laufzeit von einem Monat. Das entspricht 30 Tabletten.

Weitere Informationen: