Le VIH et vos os
HIV and Your Body
Les informations qui suivent sont issues du programme à destination des patients « VIH and Your Body » initié par la société GILEAD. L’Aide Suisse contre le Sida publie ces matériaux sur son site Internet, car elle est convaincue de leur qualité. Il ne s’agit cependant pas de matériaux coproduits par l’Aide Suisse contre le Sida.
Informations plus détaillées sur
Le VIH et vos os
Que dois-je savoir au sujet de mes os ?
Les personnes séropositives peuvent présenter un risque plus élevé de maladie des os. Une maladie des os peut devenir plus qu’un simple risque car les personnes séropositives vivent maintenant plus longtemps. Au fur et à mesure que vous vieillissez :
- Vos os peuvent se détériorer.
- Vos articulations peuvent s’ankyloser.
- Vous pouvez ressentir des maux et douleurs.
- Vous pouvez devenir plus exposé(e) aux fractures.
Savoir que vos os sont sains peut vous rassurer. Votre établissement hospitalier peut vous conseiller pour qu’ils restent ainsi le plus longtemps possible. Si vos os ne sont pas en parfait état, plus vous le saurez tôt, plus vite il sera possible d’entreprendre un traitement.
Comment puis-je prévenir les problèmes osseux ?
Votre régime alimentaire peut faire la différence. La partie dure, structurelle de vos os (hydroxyapatite) est composée de sels de calcium et de phosphate; vous devez donc les incorporer dans votre régime alimentaire. Les produits laitiers et certains légumes (par ex. brocolis) contiennent du calcium. Si vous présentez une intolérance aux produits laitiers, vous pouvez boire du lait de soja qui contient des taux élevés de calcium, ainsi que d’autres produits à base de soja.
Si vous prenez des suppléments de calcium, vous devrez prendre de la vitamine D en quantité suffisante pour en assurer l’absorption dans votre corps. Certains suppléments de calcium contiennent déjà de la vitamine D. N’excédez pas la prise journalière recommandée et consultez votre médecin ou votre infirmière avant d’en prendre.
Les produits laitiers, les haricots secs, les cacahuètes et le beurre de cacahuète contiennent du phosphore. Les comprimés multivitaminés contiennent aussi du phosphore, mais consultez votre médecin ou votre infirmière avant d'en prendre.
L’exercice physique peut aider à renforcer vos os : il peut préserver la masse osseuse et augmenter votre densité minérale osseuse. Les meilleurs exercices pour la santé des os sont tous ceux qui impliquent le maniement de poids ou ceux dits de résistance. La marche, l’escalade, le lever de poids et l’aérobic sont de bons exercices. Dans l’idéal, vous devez pratiquer des séances de 30 à 40 minutes cinq fois par semaine. Demandez conseil à votre médecin ou à votre infirmière : ils pourront vous orienter vers un autre spécialiste ou vous recommander quelques exercices.
Quels sont les facteurs de risque de présenter une maladie des os ?
Être séropositif augmente vos chances de développer certaines maladies associées aux os. D’autres facteurs de risque interviennent également :
- Le sexe féminin
- L’âge
- Être de type caucasien
- Avoir des antécédents familiaux de maladie des os
- La ménopause
Certains médicaments utilisés pour traiter le VIH, peuvent augmenter vos risques de développer une maladie des os ; une consommation excessive d’alcool ou de café, et un faible poids corporel peuvent également favoriser leur apparition.
Quels sont les différents types de maladie des os ?
Vous pouvez rencontrer trois principales sortes de maladie des os:
- L’Ostéoporose : perte de densité et de masse osseuse ; par conséquent, vos os se fragilisent et peuvent se fracturer ou se casser facilement.
- L’Ostéomalacie : déminéralisation de l’os, menant à une structure osseuse fragile, principalement due à une déficience en vitamine D.
- L’Ostéonécrose (nécrose avasculaire) : mort de l’os causée par une insuffisance d’apport sanguin (généralement parce que les vaisseaux sanguins de cette zone de des os sont endommagés).
Comment détecte-t-on une maladie des os ?
Le meilleur moyen est l’absorptiométrie de photons x à deux longueurs d’onde. Elle scanne vos os et permet de dire si la masse osseuse est normale pour une personne de votre âge et de votre sexe. Une autre option est la mesure de la densité osseuse par tomodensitométrie.
La radiographie par rayons X ne permet généralement pas d’identifier une ostéoporose, sauf si vous avez déjà perdu un tiers de votre masse osseuse.
Une biopsie de l’os (prélèvement d’un petit morceau d’os) peut parfois aider déceler une maladie des os. Cette procédure est cependant invasive et douloureuse.
Peut-on traiter les maladies des os ?
Oui, c’est possible. Le traitement de l’ostéoporose dépend de vos besoins. Du calcium et de la vitamine D peuvent être prescrits. D’autres options comprennent des médicaments appartenant à la classe des biphosphonates et du fluorure de sodium. Si vous êtes une femme post-ménopausée, la thérapie de remplacement d’œstrogène est une autre option. Les hommes présentant un faible taux de testostérone peuvent bénéficier d’une thérapie de remplacement de la testostérone.
Le traitement de la nécrose avasculaire est plus limité. Si vous présentez cette forme de maladie des os, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour remplacer une articulation (par ex. hanche ou genou).
Les questions à poser à votre médecin
- Avez-vous contrôlé mes os ?
- Dois-je subir d’autres examens médicaux (par ex. une absorptiométrie de photons x à deux longueurs d’onde) ?
- Comment puis-je conserver des os solides et sains ?
- Est-ce que je bénéficie du traitement le plus approprié ?
Autre brochure de « HIV and Your BODY » :
Votre bilan de santé (PDF 887KB)
Examens médicaux avant et pendant le traitement
Ce livret décrit une série d’analyses de laboratoire et d’examens cliniques.