Le VIH et votre cœur
HIV and Your Body
Les informations qui suivent sont issues du programme à destination des patients « VIH and Your Body » initié par la société GILEAD. L’Aide Suisse contre le Sida publie ces matériaux sur son site Internet, car elle est convaincue de leur qualité. Il ne s’agit cependant pas de matériaux coproduits par l’Aide Suisse contre le Sida.
Informations plus détaillées sur
Le VIH et votre cœur
Que dois-je savoir au sujet de mon cœur ?
La cardiopathie (également appelée « maladie cardiovasculaire ») pose un problème croissant parmi la population séropositive. Les personnes séropositives vivent plus longtemps grâce aux antirétroviraux et le vieillissement représente en lui-même un facteur de risque favorisant l’apparition d’une maladie cardiovasculaire. Certains antirétroviraux ont également été associés à une maladie cardiovasculaire.
Pourquoi est-ce un avantage de connaître l’état de santé de mon cœur ?
Vous pouvez prendre des mesures pour prévenir les risques de développer une maladie cardiovasculaire. Vous êtes à même de faire des choix concernant votre mode de vie, et les traitements disponibles. Plus tôt vous connaîtrez l’état de santé de votre cœur, plus tôt vous pourrez traiter les éventuels problèmes.
Comment puis-je prévenir les problèmes cardiaques ?
Certains problèmes cardiaques peuvent être évités en adoptant un régime alimentaire sain et équilibré, et en diminuant votre taux de cholestérol. Essayez de manger beaucoup de fruits et de légumes (5 portions par jour) : ils contiennent des antioxydants susceptibles de réduire les dommages artériels, et des fibres qui peuvent abaisser votre taux de cholestérol.
Vous devriez également essayer de pratiquer un exercice physique régulièrement, pour conserver un cœur et un corps en bonne santé.
Le meilleur moyen de réduire votre risque de maladie cardiovasculaire est d'arrêter de fumer.
Vous pouvez discuter avec votre médecin du choix de mode de vie sain à adopter, et il pourra également vous orienter vers d’autres spécialistes, par exemple une diététicienne ou un tabacologue.
Quels sont les facteurs de risque de présenter une cardiopathie (maladie cardiovasculaire) ?
Le VIH est un facteur de risque de développement d’une cardiopathie, car il peut entraîner une pression artérielle élevée (hypertension) et des transformations morphologiques (lipodystrophie). Certains des médicaments prescrits pour traiter le VIH sont également associés à l’apparition de maladies cardiovasculaires.
Il existe plusieurs facteurs de risque qu’il n’est pas possible de changer, par exemple :
- L’âge : plus vous êtes âgé(e), plus le risque est élevé.
- Le sexe : les hommes sont plus exposés à ce risque que les femmes.
- L’ethnicité : les personnes d'origine africaine ou sud-asiatique présentent un risque plus élevé que les personnes de type caucasien.
- Les antécédents familiaux.
Vous pouvez modifier certains facteurs de risque pour réduire la probabilité de développer une cardioptathie :
- Arrêter de fumer : le tabagisme est un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire
- Perdre du poids : l’obésité est un autre facteur de risque majeur.
- Contrôler une pression artérielle élevée (hypertension) avec des médicaments.
- Traiter le diabète et adopter un régime alimentaire approprié.
Quels sont les différents types de cardiopathie ?
La cardiopathie survient généralement lorsque vos artères et veines se bouchent (généralement à cause du cholestérol) ou si votre cœur subit un effort supplémentaire. Les deux principales formes de cardiopathie sont l'infarctus et l’accident vasculaire cérébral.
Comment détecte-t-on une cardiopathie ?
Les analyses de sang permettent de contrôler vos taux de graisses (lipides) pour savoir si vous présentez un taux élevé de cholestérol, ce qui peut vous exposer à un risque de cardiopathie. On peut procéder à une échographie ou à une radiographie de votre cœur et voir si les veines sont dégagées ou obstruées, et il est possible de procéder à un électrocardiogramme (ECG) pour enregistrer votre activité cardiaque pendant une certaine durée, afin de savoir si votre cœur fonctionne correctement.
On peut également procéder à d’autres examens pour savoir si vous présentez un risque de cardiopathie. Votre indice de mase corporelle (IMC) peut indiquer si vous êtes en excès ou en insuffisance de poids ; les deux peuvent augmenter votre risque de cardiopathie. Un contrôle de la pression artérielle permet de savoir si votre pression artérielle est élevée, et on peut également procéder à un dépistage du diabète.
On peut également faire passer un échocardiogramme (ECG) aux personnes ayant présenté des symptômes d’infarctus ou d’accident vasculaire cérébral afin de contrôler leur cœur. On peut aussi injecter un produit opaque dans les artères coronariennes pour vérifier si elles sont bouchées ou pas. Cette procédure est appelée « angiographie coronarienne » ou « cathétérisme cardiaque ».
Peut-on traiter une cardiopathie ?
Il existe des traitements pour les cardiopathies. Vous pouvez diminuer votre risque de manière importante en pratiquant de l'exercice physique, en arrêtant de fumer et en adoptant un régime alimentaire équilibré.
Si vos taux de lipides sont élevés, vous pouvez discuter de votre traitement antirétroviral avec votre médecin. Il pourra décider de modifier votre traitement ou de vous prescrire des hypolipidémiants (pour réduire vos taux de graisse dans le sang) ou des fluidifiants du sang, comme l’aspirine.
Si vos artères sont bouchées, il existe des moyens pour y remédier, par ex. un stent, qui est un tout petit tube inséré dans l’artère bouchée afin de la maintenir ouverte, permettant ainsi au sang de circuler.
Les questions à poser à votre médecin
Avez-vous contrôlé mes facteurs de risque de présenter une cardiopathie (maladie cardiovasculaire) ?
Dois-je subir d’autres analyses, par ex. les taux de cholestérol ?
Comment puis-je protéger mon cœur ?
Est-ce que je bénéficie du traitement le plus approprié ?
Autre brochure de « HIV and Your BODY » :
Votre bilan de santé (PDF 887KB)
Examens médicaux avant et pendant le traitement
Ce livret décrit une série d’analyses de laboratoire et d’examens cliniques.