VIH et hépatite

Le terme d’hépatite signifie littéralement « inflammation du foie ». Une hépatite peut avoir diverses causes : par exemple une consommation d’alcool excessive ou certaines toxines. La cause d’hépatite la plus répandue au monde est l’infection par les virus de l’hépatite. Il existe différents virus provoquant différents types d’hépatite dont les modes de transmission sont également différents. Les virus les plus répandus sont ceux de l’hépatite A (VHA), B (VHB) et C (VHC) qui, conformément à leur appellation, provoquent l’hépatite A, B ou C. L’hépatite A est provoquée par l’ingestion d’aliments mal lavés ou d’eau souillée, l’hépatite B est transmissible par le biais de sécrétions corporelles, contenant des VHB (comme le sang, le sperme, les secrétions vaginales ou la salive) et l’hépatite C par voie sanguine.

Les hépatites A, B et C évoluent la plupart du temps sans complication. Cependant, les hépatites B et C peuvent devenir chroniques et avoir de graves conséquences. Ce risque est plus élevé chez les personnes séropositives que chez les autres.

Il existe un vaccin contre le VHA et le VHB. Par contre, il n’existe pas de vaccin contre le VHC.

VIH et hépatite C

Les personnes séropositives infectées en même temps par le VHC ont environ dix fois plus de virus de l’hépatite C dans le sang que les personnes exemptes du VIH. De plus, la détérioration du foie (liée à l’hépatite) est beaucoup plus rapide, et ce d’autant plus que l’infection par le VIH est à un stade avancé.

Contrairement à l’influence négative de l’infection par le VIH sur l’infection par le VHC, on ne connaît à ce jour aucun effet négatif dans l’autre sens. En règle générale, les personnes atteintes d’une coïnfection par le VIH et le VHC supportent bien le traitement contre le VIH.

Les patients atteints d’hépatite C guérissent dans plus de la moitié des cas. Le VHC peut être traité en même temps que le VIH, mais le traitement contre le VIH devra être en partie aménagé avant, afin d’éviter toute interaction contreproductive entre les médicaments contre le VIH et ceux contre le VHC.

VIH et hépatite B

Au début de l’hépatite B, les personnes séropositives présentent moins de symptômes que les personnes séronégatives. Mais par la suite, le déroulement de l’infection est plus grave, car le VHB se multiplie plus rapidement. Les lésions du foie sont plus fréquentes et apparaissent plus tôt.

Inversement, selon l’état actuel des connaissances, l’hépatite B n’a aucun effet sur l’évolution de l’infection par le VIH.

En général, et contrairement à l’hépatite C, on ne guérit pas de l’hépatite B. Mais l’infection peut être contrôlée grâce au traitement, permettant ainsi d’en éviter les conséquences les plus graves. Le traitement contre le VHB peut être pris en même temps qu’un traitement contre le VIH. Il existe même des médicaments contre le VIH agissant à la fois contre le VIH et le VHB.