Sous traitement

La commission fédérale pour les problèmes liés au sida (CFPS) a publié début 2008 une déclaration dont le message principal est le suivant : « Les personnes séropositives ne souffrant d’aucune autre infection sexuellement transmissible et suivant un traitement antirétroviral efficace ne transmettent pas le VIH par voie sexuelle» (Déclaration de la CFPS). C'est-à-dire qu’elles ne transmettent pas le virus IH au cours de rapports sexuels. Toutefois, elles doivent pour cela remplir trois conditions préalables :

Une transmission par voie sexuelle du VIH est quasiment exclue quand :

le traitement antirétroviral est suivi à la lettre et son efficacité contrôlée régulièrement par un médecin,
la charge virale se situe depuis au moins six mois en dessous du seuil de détection et
il n’y a pas d’autre IST (vous trouverez des informations approfondies à ce sujet sous les rubriques VIH et IST et Maladies sexuellement transmissibles).

Quel impact cela a-t-il sur la vie d’un couple stable ?

Les personnes séropositives qui vivent une relation stable avec une personne séronégative et pour lesquelles les trois conditions citées ci-dessus sont remplies peuvent renoncer au préservatif en tant que protection et n’ont pas à craindre de transmettre le virus IH à leur partenaire.

La condition préalable est que la décision ait été prise à deux sur la base d’une consultation médicale compétente commune, et que les deux personnes réévaluent régulièrement leur position par rapport aux risques encourus.

Sans traitement ART efficace ou dans le cadre de relations occasionnelles

Si les conditions citées plus haut ne sont pas réunies ou dans le cadre de relations sexuelles occasionnelles en dehors d’une relation stable, le safer-sex reste de loin la meilleure option, notamment afin de réduire le risque d’une infection par d’autres IST.

Conséquences sur la pénalisation de la transmission du VIH

Sur un plan cantonal, la déclaration de la CFPS relative à la non-infectiosité des personnes séropositives sous traitement antirétroviral efficace a déjà eu des effets dans la mesure où il a été reconnu en 2009 par un tribunal fédéral que le traitement efficace constituait une protection suffisante – il n’y a toutefois pas encore eu de décision de ce genre au niveau du tribunal fédéral (voir Droit pénal).