Désir d’enfant
Conception
Lors de la conception, il s’agit d’éviter une transmission du VIH au partenaire séronégatif. Lorsque le partenaire séropositif est sous traitement efficace (voir Sous traitement), la fécondation de la femme peut se faire de manière naturelle.
Si ce n’est pas le cas, il existe deux possibilités selon que le partenaire séropositif est la femme ou l’homme. S’il s’agit de la femme, la conception peut se faire artificiellement avec le sperme de l’homme. S’il s’agit de l’homme, le sperme est « lavé » (suppression du VIH dans le sperme) avant de procéder à la fécondation artificielle. Ces mesures permettent elles aussi d’empêcher la transmission du VIH de manière fiable.
Grossesse
Pendant la grossesse des femmes séropositives, il s’agit d’empêcher la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Actuellement, cela est possible dans tous les cas grâce à un traitement médical adapté. Si une femme séropositive enceinte n’est pas encore sous traitement contre le VIH, elle doit le commencer pendant sa grossesse. Chez les femmes qui prennent déjà un traitement efficace optimal, celui-ci sera poursuivi. Des ajustements du traitement sont parfois nécessaires.
Accouchement
Lorsqu’une femme enceinte séropositive est sous traitement efficace au moment de la naissance, elle peut en général accoucher par les voies naturelles. Si ce n’est pas le cas, une césarienne est pratiquée avant le début des contractions afin d’empêcher la transmission du VIH. Le nouveau-né est traité dans tous les cas pendant un mois avec un médicament contre le VIH. Ces mesures de précaution permettent d’exclure quasi-totalement la transmission du VIH de la mère à l’enfant.
Allaitement
L’allaitement est déconseillé dans tous les cas aux mères séropositives. Lorsqu’elles prennent des médicaments contre le VIH, l’enfant risque d’absorber à travers le lait des principes actifs qui peuvent éventuellement avoir des effets secondaires. Et en l’absence de traitement de la mère, le risque est grand qu’elle transmette le VIH à son enfant.
Aspects pratiques et sociaux
La parentalité de personnes séropositives s’accompagne de certaines contraintes spécifiques. Il ne sera pas rare qu’elles rencontrent rejet ou scepticisme dans leur vie quotidienne si leur statut sérologique est connu, et leurs enfants peuvent aussi en faire l’expérience. Malheureusement, des idées fausses sont toujours répandues, notamment que les enfants de personnes séropositives le sont automatiquement aussi, ou que des parents séropositifs ont une faible espérance de vie et que pour cette raison, ils ne pourront élever leurs enfants jusqu’au bout. De plus, la crainte irrationnelle que le VIH se transmette en partageant des jeux ou en vivant sous le même toit est également présente, etc.
C’est pourquoi il est important de bien réfléchir avant de révéler son statut sérologique à quelqu’un et de bien choisir le moment de le révéler à ses propres enfants. Les enfants d’âge scolaire doivent connaître les droits de la personnalité (ils ne doivent parler à personne de la maladie de leurs parents). Il peut être utile de parler de ces questions avec le médecin ou un conseiller des antennes régionales spécialisées.
Comme c’est le cas pour les autres maladies chroniques, les parents séropositifs doivent tenir compte de leur état de santé lorsqu’ils bâtissent leur projet familial. Ainsi est-il judicieux de se renseigner en amont sur les offres externes de soutien familial (par exemple les aides ménagères) afin d’être préparé en cas de défaillance liée à la maladie. Les questions d’assurance et de prévoyance appropriées seront également utilement éclaircies au préalable.
Le service juridique de l’Aide Suisse contre le Sida et ses antennes régionales renseignent et conseillent sur toutes les questions juridiques et sociales autour de la parentalité des personnes séropositives.
Groupes de parents pour femmes et hommes séropositifs
Les parents qui vivent avec le VIH/sida et qui aimeraient échanger
avec d’autres parents séropositifs peuvent le faire dans le cadre du
groupe de parents créé par Le sida & l’enfant et par la paroisse
œcuménique du sida à Zurich.
Pour plus d’informations :
Le sida & l’enfant, Seefelderstrasse 219, 8008 Zurich, Tel. 044 422 57 57, Fax 044 422 62 62
Mèl : info[a]aidsundkind.ch, site Internet : www.aidsundkind.ch
